bb电子平台登录:进一步激发医疗机构规范医疗保险资金使用的内生动力

医保资金日常监管不仅面临着假患者、假病情、假账单等“三假”欺诈保险问题，而且呈现出利益相关者多、覆盖范围广、欺诈手段更加隐蔽的特点，导致医保资金的日常监管日趋复杂。存在“难以发现、难以识别”等问题。运用大数据模型创新监管方式，遏制“虚假住院”、“医疗保险倒卖药品”、“医疗保险电子凭证套现”;重点监测骨科、血液净化、康复理疗、医保结算费用排名较高的重点药品和耗材等重点领域，异地就医和门诊就医政策实施后，违法违规高发的重点监管对象;进一步强化医保行政部门的监督责任、医保经办机构的审计检查责任、定点医疗机构自我管理的主体责任、行业部门负责人的责任和地方政府的责任。区域监管责任;深化医疗保险资金使用和监管改革，进一步激发医疗机构规范医疗保险资金使用的内生动力……一切都需要坚持问题导向，精准下功夫。bb电子平台登录

当前，要依法依规从严查处重大案件，严厉打击大团伙，曝光突出模范，巩固“不敢骗”高压态势。立足长远，要加强大数据监管，构筑全社会监管的防线，编织密集的“不能骗”网络，完善资金总预算、集中采购药品余额留存等政策，引导两机构和医务人员自觉规范服务行为，推动构建“不想骗”长效机制。做好这些工作，就一定能够保护好群众看病的“救命钱”，让惠民、暖民、便民的医疗保障措施更加扎实到位。